Entre os dados compilados até ao presente com vista a estabelecer a correlação entre estilo de vida, nutrição e saúde do trato urinário, há alguns bastante esclarecedores e outros menos claros e às vezes até contraditórios. Vamos tentar fazer um balanço da informação útil mais partilhada.
Há vários fatores no estilo de vida que podem influenciar os sintomas do LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms) incluindo:
Tabagismo
Muitos estudos têm avaliado a possível relação entre o fumo do tabaco e a LUTS. Os resultados relatados por estes estudos são, por vezes, contraditórios e inconclusivos, pelo que seria adequado mais estudos para clarificar uma possível relação. Sabendo como o fumo do tabaco é prejudicial para todo o corpo é assim aconselhável recomendar que as pessoas parem de fumar.
Fumar: todos os malefícios do cigarro
- A nicotina aumenta a atividade de uma parte do sistema nervoso chamado “sistema nervoso simpático”. É o sistema nervoso mais sensível à adrenalina, que intervém em situações de tensão e stress. A ativação do sistema nervoso simpático aumenta o tónus dos músculos lisos da bexiga. Esta situação pode, portanto, influenciar a capacidade de enchimento da bexiga.
- Além disso, o tabaco provoca desequilíbrios na oxigenação dos tecidos e na secreção hormonal; estes aspetos podem influenciar a síntese de colagénio, ou seja, as fibras que dão resistência e elasticidade às paredes da bexiga e da próstata.
- Estudos mais recentes, com observações prolongadas por 3 anos, indicam que os fumadores mais ativos são mais propensos a apresentar sintomas de obstrução urinária.
Peso
Os homens obesos tendem a apresentar um volume maior da próstata (risco 28% maior), em comparação com as pessoas com peso normal. Este risco aumenta se a obesidade também estiver associada a dislipidémia e velhice. Mas, como observado num estudo sobre a população coreana, estar abaixo do peso também pode ser um fator determinante para a LUTS de nível moderado a grave, em comparação com pessoas com peso normal. Portanto, o ideal é manter o peso dentro dos limites da norma.
Obesidade e baixo peso: é melhor manter o peso sob controlo
- A obesidade está muitas vezes relacionada com o aumento das concentrações de insulina, o que pode promover o aparecimento de LUTS, em comparação com homens com peso normal.
- Em pessoas obesas, os distúrbios urinários também podem ser favorecidos pela estimulação da atividade do sistema nervoso simpático (o sistema nervoso envolvido no stress) e, portanto, pela hiper-reatividade dos músculos lisos da próstata (portanto, mais dispostos a esvaziar do que a encher).
- Um estudo sobre a população coreana descobriu que mesmo estando abaixo do peso pode haver uma relação com o aumento da incidência de LUTS moderada a grave.
Stress
Nos indivíduos que relataram ter experimentado stress severo, o risco de LUTS moderado é maior – a correlação parece aumentar com a gravidade do stress.
Stress: um círculo vicioso
- Existem atualmente poucos estudos que avaliam a relação entre os sintomas do trato urinário inferior (LUTS) e o stress.
- Parece que tanto o stress emocional como o stress ambiental estão relacionados com a LUTS, mas o mecanismo exato subjacente a esta relação ainda não foi adequadamente estudado. O stress emocional poderia atuar na bexiga com um mecanismo nervoso e hormonal, envolvendo estruturas cerebrais responsáveis pela produção de hormonas (o chamado eixo hipotálamo-hipófise).
- Também é possível uma espécie de “círculo vicioso”, sabemos de facto que as LUTS causam desconforto e depressão na pessoa, que por sua vez aumentam ainda mais o stress.
